A. DEFINISI
PPNI (Persatuan Perawat Nasional Indonesia): Evaluasi diri negatif yang berkembang sebagai respons terhadap hilangnya atau berubahnya peristiwa saat ini pada seseorang yang sebelumnya memiliki evaluasi diri positif.
Gail W. Stuart: Suatu penilaian individu terhadap keberhargaan diri yang mengalami penurunan drastis akibat kegagalan memenuhi standar ideal diri atau harapan peran, yang biasanya bersifat sementara akibat pemicu eksternal.
Mary C. Townsend: Respons emosional yang timbul akibat hilangnya fungsi tubuh, perubahan peran, atau kegagalan personal, di mana individu mengungkapkan perasaan tidak berdaya dan tidak berharga dalam konteks waktu yang spesifik.
NANDA International: Persepsi negatif terhadap keberhargaan diri sebagai respons terhadap situasi saat ini (misalnya, kehilangan, perubahan peran, atau peristiwa traumatik).
Sheila L. Videbeck: Penurunan harga diri yang terjadi secara tiba-tiba sebagai reaksi terhadap stresor lingkungan atau masalah kesehatan fisik, yang bermanifestasi pada keraguan terhadap kemampuan diri dalam mengatasi masalah.
B. ETIOLOGI DAN FAKTOR RISIKO
Secara patofisiologis dan psikososial, kondisi ini dipicu oleh beberapa faktor determinan:
Perubahan Citra Tubuh: Kehilangan anggota tubuh atau fungsi fisik secara tiba-tiba akibat trauma atau pembedahan.
Transisi Peran: Ketidakmampuan menjalankan peran sosial baru (misalnya menjadi pengangguran atau baru saja bercerai).
Kegagalan Hidup: Kegagalan mencapai target akademis, profesional, atau personal secara berulang.
Riwayat Penolakan: Kurangnya penguatan positif dari sistem pendukung (support system) pada momen krusial.
C. INDIKATOR DIAGNOSTIK (TANDA DAN GEJALA)
Berdasarkan tinjauan klinis, manifestasi yang muncul meliputi:
Data Subjektif:
Individu secara verbal menilai dirinya tidak berguna, merasa malu terhadap diri sendiri, atau mengungkapkan perasaan tidak mampu melakukan apa pun.
Data Objektif:
- Kontak mata yang buruk (menghindari tatapan lawan bicara).
- Berbicara dengan nada suara lemah dan lambat.
- Postur tubuh yang cenderung menunduk atau membungkuk.
- Perilaku pasif dan keragu-raguan dalam mengambil keputusan.
D. LUARAN KEPERAWATAN (SLKI)
Target utama dari intervensi adalah Harga Diri Meningkat (L.09069). Kriteria keberhasilan yang ditetapkan secara ilmiah meliputi:
- Verbalisasi penerimaan diri meningkat.
- Perasaan positif terhadap diri sendiri kembali stabil.
- Kemampuan membuat keputusan secara mandiri meningkat.
- Kontak mata membaik selama interaksi sosial.
E. INTERVENSI KEPERAWATAN (SIKI)
Pakar keperawatan Nanda-I dan SIKI PPNI merekomendasikan intervensi strategis berupa:
Promosi Harga Diri (I.09308):
Observasi: Mengidentifikasi persepsi budaya, agama, dan usia terhadap harga diri klien.
Terapeutik: Memotivasi klien untuk mengidentifikasi kekuatan diri dan menetapkan target pencapaian yang realistis.
Dukungan Penampilan Peran (I.13478):
Membantu individu mengidentifikasi strategi untuk beradaptasi dengan peran baru atau perubahan situasi yang dialami.
F. KONDISI KLINIS TERKAIT
- Cedera traumatis
- Pembedahan
- Kehamilan
- Kondisi baru terdiagnosis (mis. diabetes melitus)
- Stroke
- Penyalahgunaan zat
- Demensia
- Pengalaman tidak menyenangkan
DAFTAR PUSTAKA
American Psychological Association (APA). (2020). Publication Manual of the American Psychological Association (7th Ed.). Washington, DC: Author.
Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2018). NANDA-I Nursing Diagnoses: Definitions and
Classification 2018-2020. Oxford: Wiley Blackwell.
Stuart, G. W. (2016). Principles and Practice of Psychiatric Nursing (10th Ed.). St. Louis: Elsevier Mosby.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.
Townsend, M. C., & Morgan, K. I. (2017). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (9th Ed.). Philadelphia: F.A. Davis Company.
Videbeck, S. L. (2020). Psychiatric-Mental Health Nursing (8th Ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer.
